Autorisation d’exploitation de droit à l’image:

Autorise "Les Créations du petit ruisseau", entreprise d’illustration, de création et d’édition (Siret      51964403300028) dont le siège est situé à La Bastide l’Eveque (12200 Le Bas Ségala)  et ses prestataires techniques à me filmer dans le cadre du clip promotionnel du livre coop ou à utiliser la vidéo que j’ai envoyé dans le cadre du clip promotionnel pour les préventes et les ventes du livre coop.

Conformément aux dispositions relatives au droit à l’image, j’accepte que les captations où j’apparais soient utilisées, exploitées et diffusées par "Les Créations du Petit Ruisseau" dans le cadre de ses activités auprès de ses différents publics, notamment sur des systèmes de diffusion live streaming, de vidéo conférence, des plateformes de streaming vidéo permettant le replay, ainsi que sous toute forme et sur tous supports connus et inconnus à ce jour, dans le monde entier, pour une durée indéterminée, intégralement ou par extraits.

Je garantis n’être lié(e) par aucun accord avec un tiers, de quelque nature que ce soit, ayant pour objet ou pour effet de limiter ou empêcher la mise en œuvre de la présente autorisation.

La présente autorisation d’exploitation de mon droit à l’image est consentie à titre gratuit.

J'ai connaissance du cahier des charges pour les prises de vues à envoyer.

J'autorise que mon nom et mon prénom soient inscrits dans la page de remerciement du livre coopératif.

"Les Créations du petit ruisseau" s’interdit expressément de procéder à une exploitation des enregistrements susceptible de porter atteinte à la vie privée ou à la réputation, à la dignité ou à l’intégrité de ma personne.